| Id: | PE1.1
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| Autor: | Subauste Perona, Carlos; Rodríguez Lay, Elba Giovanna; Solis Villanueva, José Enrique. |
| Título: | Tumores suprarrenales virilizantes^ies / Virilizing adrenal tumours
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| Fuente: | Acta med. peru;10(1-2):40-47, oct. 1983. ^btab.
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| Resumen: | Se presenta cinco casos de tumores suprarrenales virilizantes estudiados y seguidos de 1968 a 1980. De estos cinco casos, dos fueron adenocarcinomas y tres adenomas benignos. La presentación más frecuente fue con hirsutismo, virilización, esterilidad. En dos pacientes se halló hipoglicemia y uno de ellos hizo fiebre con necrosis del tumor que se acompañó de una dramática caída de los 17- cetoesteroides. Los cinco casos tuvieron una franca elevación de los 17-cetoesteroides y al hacer la prueba de la inhibición ninguno presentó supresión, lo que rápidamente diferencia esta entidad de la hiperplasia suprarrenal congénita. Curiosamente tres pacientes más bien presentaron una paradógica subida en los 17 cetoesteroides durante la administración de la dexametasona. La elevación de la testosterona en un caso de hirsutismo y virilización muy bien puede hallarse en patología suprarrenal y no es casi exclusiva de patología de ovario como se venía diciendo. De los cinco casos, en tres la tumoración estuvo localizada en el lado izquierdo. La existencia de hipoglicemia, grandes elevaciones de 17-cetoesteroides y elevación simultánea de 17-hidroxicorticoides y cortisol debe seguir un tumor suprarrenal maligno. No es infrecuente que existan serios problemas para dilucidar histopatológicamente si se trata de un adenoma benigno o un adenocarcinoma. Cinco patólogos examinaron por separado las láminas de los cinco casos e inclusive en un caso los cinco dieron el mismo diagnóstico. En otros hubo opiniones diferentes. La mejor manera de asegurar el diagnóstico final en casos polémicos, es con el seguimiento por varios años de estos pacientes. La simple determinación de los 17 cetoesteroides es un buen medio de seguimiento. Es probable que estos tumores suprarrenales virilizantes pueden emerger de restos suprarrenales de estirpe fetal y que guarden una cierta similitud bioquímica con la hiperplasia suprarrenal congénita. (AU)^ies.
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| Descriptores: | Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales
- Estudios de Casos y Controles
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| Límites: | Adolescente
Adulto
Humanos
Femenino
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| Localización: | PE1.1 |
